附件3： 企业新型学徒制备案申请表

企业名称
企业地址
企业经营范围
统一社会信用代码
企业社保电脑号
员工总人数
拟培训员工总人数
申请培训补贴总额度（元）
企业法定代表人
身份证号码

手机号码
经办人
身份证号码
手机号码
企业导师（列表）
身份证号码
手机号码
培训机构名称
培训机构地址
培训机构联系人
联系电话
手机号码
培训计划

（如内容较多，可打印多页）	培训班次	职业（工种）名称	是否在国家职业标准目录内	培训等级	培训人数	培训期限	理论课时	实操课时	取得证书名称
01
02
03
企业声明	本企业已阅读并明了企业新型学徒制补贴备案的有关事项说明，承诺所填写内容为真实信息。如有虚假，愿承担相应的法律责任。

法定代表人（签名）： （公章）

年 月 日
区人力资源局审核意见

（签章）

年 月 日