八月“三伏”天，暑热难耐，雨水频繁。高温高湿的环境下，细菌、病毒和蚊虫滋生加快，肠道传染病和登革热、基孔肯雅热等蚊媒疾病进入高发期。眼下正值暑假，学生居家和外出的时间增多，安全防护更不能松懈。

　　一、登革热、基孔肯雅热

　　基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为主要特征。多数症状较轻，病程1~2周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等。

　　登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。登革热主要症状为突发高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、全身肌肉和骨关节痛）、“三红症”（面、颈、胸部潮红）、皮疹（四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹）等。各年龄人群普遍易感。

　　预防措施

　　1.灭蚊防蚊：做好灭蚊、防蚊和清除蚊虫孳生地，做好家居清洁和环境卫生，翻盆倒罐，定期清除家居环境积水。安装纱门、纱窗和蚊帐，房间内可使用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯等装备进行驱蚊，适时用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。

　　2.清理积水：室内种养的水生植物、鱼缸等，至少每星期清瓶、换水一次，勿让花盆底盘留有积水，适时在水缸中放养食蚊鱼。

　　3.出现可疑症状应及时就诊：目前国内尚无获批上市的登革热、基孔肯雅热常规预防疫苗，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防基孔肯雅热和登革热，临床主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

　　二、感染性腹泻

　　感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。主要经粪-口途径传播，少数由个体接触和呼吸道飞沫传播。在夏季，细菌性痢疾、诺如病毒、轮状病毒及沙门氏菌等均可引发儿童急性腹泻。人群普遍易感，婴幼儿和青壮年发病率高。发病机制为病原体直接侵犯肠道黏膜而致病。其临床表现主要有腹痛、腹泻，恶心、呕吐，呈现上吐下泻的典型症状，有些还伴有发热、头痛、食欲不振、肢体酸痛、全身中毒症状。

　　预防措施

　　1.注意饮食卫生：不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗净，剩饭剩菜要加热后再吃，食具要经常消毒。

　　2.做好个人卫生：养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服；平时多进行体育活动，增强体质。

　　3.生熟分开，少吃冷饮：烹调时，厨房用具生熟分开。吃剩的食物放在冰箱内时间不能过长，再次食用前一定要充分加热。尽量少吃冷饮，包括雪糕、冰激凌和冰水等。

　　4.及时就诊：当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。

　　三、中暑

　　夏季天气温度高，太阳光照射强烈，很容易引发中暑，尤其老年人和儿童，以及从事重体力劳动和高强度体育运动的人。中暑临床表现可轻可重。轻症中暑可出现头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑，可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。重症中暑中最危险的类型为热射病，核心表现为高热≥40℃、意识异常（烦躁、谵妄、抽搐、昏迷），可多器官损伤，死亡率高。

　　预防措施

　　1.劳逸结合：夏季劳动及体育运动尽量安排在早晚期间，并适当延长午睡时间，确保睡眠充足，劳动、运动期间注意劳逸结合，适当休息。户外活动应尽量选择在阴凉处进行并携带防暑药物。

　　2.补充水分：要及时的补充水分、盐分，少喝饮料，确保体内水分、盐分充足。

　　3.注意营养：夏季人的活动时间长，出汗多，需适当补充蛋白质、盐分，避免只喝白水；应少量多次补水，不要一次性猛灌。

　　4.常备防暑药物：生活中多准备一些防暑降温药物，如人丹、清凉油、风油精、藿香正气水等。其中藿香正气水含酒精，不适合幼儿、过敏者、正在服用头孢人群；优先物理降温+规范补液，药物仅作辅助。

　　5.热射病急救要点：如果发现孩子疑似热射病，家长应立即拨打120，同时持续物理降温（凉水喷淋+吹风，重点颈、腋、腹股沟大血管处）；不要喂水/药给意识不清者，不要酒精擦浴，不要单纯等待退烧药起效。

来源：广州市中小学卫生健康促进中心、深圳市卫健委

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