每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，2024年的主题是“糖尿病与幸福感（Diabetes and well-being）”。糖尿病，被称为“甜蜜的杀手”，正在全球范围内迅速蔓延，威胁着越来越多人的健康。在第18个联合国糖尿病日到来之际，让我们聚焦糖尿病，关注、了解有关糖尿病的那些事。

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。

　　糖尿病的典型临床表现：

　　多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）

　　长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

　　糖尿病常见类型

　　1型糖尿病

　　常在幼年和青少年阶段发病。发病机制主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

　　2型糖尿病

　　可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病。病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。

　　妊娠期糖尿病

　　指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，通常是在妊娠中、末期出现。病因主要为妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足。

　　糖尿病的防治重点在于控制血糖水平，以减少并发症的风险，提高患者的生活质量。控制血糖除了药物治疗，生活方式的干预也非常关键，生活中要做到“管住嘴”+“迈开腿”。

　　“管住嘴”

　　1. 进食尽量定时、定量。调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。（来源：成人糖尿病食养指南2023版）

　　2. 烹调方法多选蒸、煮、炖、汆、拌，尽量避免煎、炸和红烧。

　　3. 控制精制碳水化合物的摄入（如白面包、白米等），控制脂肪摄入总量（限制加工肉类摄入，可常吃鱼、禽类，适量吃蛋类和畜肉类），增加膳食纤维摄入。

　　4. 选择低升糖指数（GI）食物：选择低GI食物，如糙米、全麦面包、燕麦、豆类和多数非淀粉性蔬菜，这些食物释放葡萄糖的速度较慢，有助于维持血糖稳定。

（来源：成人糖尿病食养指南2023版）

　　“迈开腿”

　　1. 每周应进行150-300分钟中等强度有氧运动（最大心率（次/分）=220－年龄（岁）， 运动时心率达到最大心率的 55％～80％，身体活动水平则达到了中等 强度），如健步走、太极拳、骑车等。健步快走降血糖的能力最强。

　　小贴士：运动强度因人而异、循序渐进，以运动时心跳、呼吸加快但不急促为准，或者运动中能说话不能唱歌的程度为宜。

　　2. 运动时间推荐在餐后1小时以后，既能帮助控制血糖又能防止发生低血糖等。

　　3. 存在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、严重心脑血管疾病等情况的患者禁止运动！待病情稳定、专科医师评估无禁忌后，才可逐步恢复运动。

　　预防糖尿病小贴士：建议40岁以上人群定期（每年一次）进行血糖检测，做到早发现、早治疗。

　　【关于糖尿病的常见误区】

　　胖的人才会得糖尿病

　　肥胖者患糖尿病几率确实要更大，尤其是腹型肥胖者。但并不是只有胖子才会得糖尿病，瘦的人也可能因为基因、生活习惯等因素患上糖尿病。

　　不吃主食就能降血糖

　　糖尿病患者需要均衡饮食，控制总热量和碳水化合物的摄入量，但主食是提供能量的主要来源，不能完全避免或减少。应当选择低GI值的主食，如燕麦、荞麦、玉米等，并适当控制摄入量。

　　无糖食品可以放心吃

　　无糖食品中只是没有使用蔗糖、葡萄糖等显而易见的糖成分，“隐形糖”并不少。市面上的无糖食品如无糖饮料、无糖酸奶、无糖饼干等，可能使用甜味剂如木糖醇、阿斯巴甜等（代糖）来代替传统的糖类，这些甜味剂不提供热量，但可能含有其他形式的糖，购买时应仔细查看营养成分和配料表，不宜过量食用。

　　得了糖尿病就不能吃水果

　　水果含有丰富的膳食纤维、矿物质及维生素，对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。适量食用低GI水果，但注意不要进餐后马上食用水果。

　　吃了降糖药就可以放肆吃了

　　饮食对于血糖的影响显著，即使服用降糖药物，“胡吃海喝”依旧容易导致血糖波动。

　　糖尿病可防可控，让我们从今天开始，了解风险，了解应对，远离“甜蜜的负担”！

来源：内科学（人卫教材第九版）、成人糖尿病食养指南2023版、人民日报、网络

图源：腾讯医典