言言：最近班里很多同学肚子不舒服，有的同学甚至上课的时候直接在课室里面呕吐了

　　甜甜：是的呢，我听说好像是得了“冬季呕吐病”，该不会是吃坏肚子了吧

　　言小康：冬季呕吐病等病毒性胃肠炎已进入高发期，食用了被病原体污染的食物的确可能会生病，但秋冬季节，通过“人传人”感染的病毒性胃肠炎更为常见

秋冬季节常见病毒性胃肠炎

　　诺如病毒感染

　　诺如病毒是一种常见的肠道病毒，每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发期（俗称冬季呕吐病）。诺如病毒传染性极强，18个诺如病毒颗粒就可以使人感染，所有人都普遍易感，免疫力较弱的老人与婴幼儿，相对更容易感染发病。

　　临床症状一般以轻症为主，最常见症状是呕吐与腹泻（成年人感染后多以腹泻表现，儿童感染后以呕吐为主），部分患者表现为恶心、头痛、发热（低烧）、畏寒和肌肉酸痛等症状；个别感染者腹泻不严重或没有腹泻，但会出现较为明显的腹痛症状，以脐周剑突下为主。

　　札如病毒感染

　　札如病毒和诺如病毒是“两兄弟”，同属人类杯状病毒科，都能导致不同年龄人群急性胃肠炎发作。学校聚集性呕吐、腹泻事件中发现，札如病毒的检出率仅次于诺如病毒。札如病毒感染全年均可发生，主要集中在冬春季，以5岁以下婴幼儿和50岁以上中老年人最为易感。札如病毒感染剂量低，数十个病毒颗粒便可致病，传染性极强，距传染源1.5米内即可造成感染。

　　札如病毒感染所致的急性胃肠炎临床表现与诺如病毒相似,包括呕吐和腹泻，通常1周内消退。札如病毒致病力较诺如病毒温和，感染后的主要症状为呕吐、腹泻、发热，大多数患者症状较轻，偶有患者可出现脱水、肠痉挛等严重症状。

　　 轮状病毒感染

　　轮状病毒因外形像轮子而得名，是5岁以下儿童急性肠胃炎的常见病因，轮状病毒感染全年均可发生，但在秋冬季节更易发生（俗称秋季腹泻）。

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　　感染轮状病毒的幼儿常出现不同程度的腹泻，多伴呕吐和发热，严重时出现“三多一少”，即大便量多、水多、次数多而小便量少的临床特征。被感染的幼儿，一般不会太严重，适当补液，可以不药而愈；腹泻（呕吐）严重时，需警惕幼儿出现脱水、并发惊厥等，要及时就医。

病毒性胃肠炎的传播途径

　　病毒性胃肠炎传播途径多样：

　　食用或饮用被病毒污染的食物或水可以感染肠道病毒；

　　直接接触感染者的粪便或呕吐物也会感染；

　　感染者呕吐时会在空气中产生气溶胶，吸入呕吐时所产生的气溶胶也有可能感染；

　　间接接触被感染者的粪便或呕吐物污染的物品或环境等也可能导致感染。

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病毒性胃肠炎预防指南【托幼机构&学校篇】

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以上内容参考：中国疾控中心公众号、武汉疾控公众号,图片来自于“东莞疾控”公众号