为贯彻落实深圳市下发的《关于印发2011年深圳市脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案的通知》（深卫人发〔2011〕90号）文件要求，保持我区儿童脊髓灰质炎（以下简称脊灰）高免疫水平，继续维持全区无脊灰状态，根据深圳市统一部署，定于2011年3月5-9日和4月5-9日，在全区范围内对0-3岁脊灰疫苗免疫史不足5次的儿童开展2轮脊灰疫苗强化免疫活动，为保证强化免疫活动顺利进行，结合我区实际情况，特制定本实施方案。

　　一、目标和指标

　　（一）目标：减少脊灰疫苗“零剂次”免疫儿童的积累，迅速提高人群免疫水平，保护易感人群，阻止脊灰野病毒病例的发生和传播，巩固无脊灰成果。

　　（二）指标：以街道为单位，两轮脊灰疫苗接种率≥95%。

　　二、强化免疫范围、对象和时间

　　（一）强化免疫范围：全区。

　　（二）强化免疫对象：2007年4月1日以后出生的脊髓灰质炎疫苗免疫史不足5次的儿童，一律口服两次脊灰疫苗，两次间隔一个月。

　　（三）强化免疫时间

　　第一轮：2011年3月5～6日，7～9日查漏补服。

　　第二轮：2011年4月5～6日，7～9日查漏补服。

　　三、进度安排

　　（一）2011年2月，制订本辖区强化免疫活动具体实施方案，开展组织部署、宣传动员、人员培训等工作。

　　（二）2011年2月，完成领发疫苗等各项准备工作。

　　（三）2011年3月4日前，完成挨家挨户核查、摸底登记、发通知等工作。

　　（四）2011年3月1日前，各预防接种门诊向区疾病预防控制中心上报登记儿童数（表1）；3月16日前，上报第一轮接种儿童数（表2）和第一轮脊灰疫苗强化免疫接种状况快速调查汇总表（表3）；4月16日前，上报第二轮接种儿童数（表2）、第二轮脊灰疫苗强化免疫接种状况快速调查汇总表（表3）。

　　四、组织措施

　　（一）精心组织，周密安排。

　　在区政府领导下，区卫生局要结合本地实际，制定切实可行的强化免疫活动实施方案，精心组织，周密安排。各接种单位根据实际，合理设置接种点，在不同地区，针对不同的人群采用不同形式，有针对性地开展接种工作。

　　（二）部门协调，积极配合。

　　各相关部门在脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施过程中，要各负其责，密切配合，确保脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的顺利实施。

　　区卫生局负责制定本次实施强化免疫方案和全区的组织、协调等工作。

　　区疾控中心负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、督导考核等各项工作。

　　各医院及各社康中心为强化免疫活动的具体执行单位。

　　（三）广泛宣传，全面动员。

　　区疾控中心负责组织在全区范围内通过电视、报纸、广播、海报、标语、等宣传媒介进行广泛的社会宣传动员，提高全社会参与消灭脊灰强化免疫活动的积极性和主动性。各医院的预防接种门诊和社康中心要在强化免疫活动前7天开始宣传活动，持续至活动结束。在每轮强化免疫活动前7天，把所辖区域内所有强化免疫活动的服食点详细地址、电话号码、联系人、免疫对象、免疫程序、注意事项等信息以海报、横幅或公告等形式向社会公布。

　　（四）层层落实，措施到位。

　　区疾控中心要做好疫苗的运输分发、人员培训、技术指导和现场督导及评估等工作。区疾控中心、各医院、社康中心要抽调足够的工作人员开展强化免疫活动，要组织足够数量的强化免疫活动服苗组。各医院防保科至少有1名以上督导员，在服苗期间自始至终进行督导并于服苗结束后进行接种率快速评估。督导结果要及时反馈到被督导单位，对发现的问题要立即纠正。在第一轮活动结束后要及时认真进行总结，针对存在问题提出改进措施，指导第二轮活动开展。

　　五、技术措施

　　（一）加强培训，确保质量。

　　为保证本次强化免疫质量，区疾控中心必须严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，培训所有参与服苗与督导活动的各级各类人员。培训内容包括：活动的组织安排、措施和时间进度要求；各级各类人员的职责、任务、程序、规范及负责地区；强化免疫活动实施方案，服苗规范等，真正做到带冰接种，看服到肚，服苗前后半小时内不能吃热食物和不能喂奶。

　　（二）认真做好摸底造册工作。

　　组织各社康中心认真做好核查、摸底登记工作，所有服苗对象要按表4的要求登记入册。同时要告诉入册儿童家长服苗时间和地点。对不愿登记的家长，可不登记家长或儿童姓名，只登记儿童年龄、服苗次数，对未全程免疫儿童应动员其接受常规免疫。

　　（三）精心设计，合理安排。

　　各单位采取适当的接种方式，确保每一个应免疫儿童都能得到免疫。预防接种门诊应安排足够的工作人员，要有明显的标记

　　和有关宣传资料，包括：服苗方法、对象、时间，保证充足冷藏设备、疫苗、冷开水、服苗用具等。

　　（四）加强监测，保证安全。

　　区疾控中心要加强预防接种异常反应监测和处置。各医院做好预防接种异常反应疑似病例的救治工作。各接种单位要严格按照预防接种流程规范操作，认真做好现场组织实施工作，确保预防接种安全有效。

　　六、考核评估与督导

　　（一）评估指标：报告接种率、现场抽查接种率≥95%。

　　（二）评估内容：各部门的支持，经费落实与后勤保障，实施方案的制订及督导，宣传发动与人员培训，疫苗供应情况、服苗方式与接种点设置情况；服苗工作人员配置，冷链设备的使用情况；现场组织实施，接种率快速评估等情况。

　　（三）评估方法。

　　每轮强化免疫活动完成后，应进行现场接种率快速评估。第一次接种率快速评估应在2011年3月9日前完成，第二次接种率快速评估应在2011年4月9日前完成。

　　现场接种率快速评估方法如下：

　　（1）抽样数量：每个街道，1个集贸市场或车站，共调查30名儿童。

　　（2）抽样方法：随机抽取1个集贸市场，调查30名目标儿童，（当月5～6日不在本区的儿童也要调查，注明来源，但不计入30名儿童之内）。

　　（3）结果的判定：以儿童家长回忆和接种单位的接种记录同时符合为准，评估中发现未服疫苗目标儿童，要当即补服。

　　调查原始资料在区级保存复印件,作为下一年度保持无脊灰工作报告的一部分；

　　经快速评估服苗率未达到95%的地区需重新组织查漏补种。