可防可控 

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　　宫颈癌是世界范围内公认的

　　威胁妇女健康的主要“杀手”

　　是病因明确

　　可以预防的癌症

　　青春前期全程接种HPV疫苗

　　是预防子宫颈癌的最好方法

　　一、我国宫颈癌现状

　　宫颈癌是我国女性发病率非常高的一种生殖系统恶性肿瘤，病因明确，是持续感染人乳头状瘤病毒（HPV）引起的。据全国肿瘤登记中心2022年最新报道，我国宫颈癌位居女性癌症发病谱第6位，发病例数达到11.9万，死亡病例数达到3.7万，占女性全部恶性肿瘤发病的6.5%，发病率为17.07/10万^[1]。近年来我国宫颈癌的患者中，15-44岁的人数在逐年上升，相比之前普遍认为的40-60岁，感染平均年龄有下降趋势^[2]。

　　WHO在2020年《加速消除宫颈癌全球战略》，建议所有国家都应将HPV疫苗纳入各国免疫规划，并且到2030年应该使90%的15岁女孩接种HPV疫苗^[3]。因此，对初一入学女学生进行HPV免疫接种，是预防宫颈癌的有效手段之一。目前获批的国产二价HPV疫苗对宫颈癌前病变和宫颈癌方面具有相当的免疫原性、保护效力和保护效果。

　　二、国产二价HPV疫苗能有效预防宫颈癌

　　研究显示，99.7%的宫颈癌都是由于高危HPV病毒导致，HPV病毒种类目前有200多种，与人类癌症相关的高危型HPV有12种，分别是：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59。其中，在中国约84.5%的宫颈癌是由HPV16和18型别导致的，而二价HPV疫苗能有效预防16和18型别导致的宫颈癌^[4]。

　　国产二价HPV疫苗是完全由我国自主研发生产、拥有自主知识产权的HPV疫苗，并已通过WHO PQ认证，表明国产2价HPV疫苗生产水准与国际接轨。该疫苗是国内首创获批9-14岁的HPV疫苗。

　　三、这些女生可以免费接种二价HPV疫苗第二针2022年9月27日，深圳市卫生健康委、深圳市教育局联合印发《深圳市2022年适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案》，项目正式启动实施。去年11月份盐田区组织辖内的初一适龄女学生接种了国产二价HPV疫苗第一针，现在为这批女学生开展第二针接种工作。

　　Q.免费接种国产二价HPV疫苗第二针需要满足哪些条件？

　　A：同时满足以下条件的女生可以免费接种第二针：

　　①具有广东省学籍且2022年9月份新进入初中一年级；

　　②2022年报名该项目并已免费接种国产二价HPV疫苗第一针；

　　③接种国产二价HPV第一针满六个月或以上；

　　④无疫苗接种禁忌症。

　　Q.符合条件的女学生如何配合做好国产二价HPV第二针接种？

　　A：①符合条件的女生按照学校通知进行预报名；

　　②携带本人身份证或户口本等有效证件，由学校进行统一组织，按照预约的时间前往接种第一针的社康中心接种第二针；

　　③接种前，须如实地提供自己的健康状况，并签署知情同意书；

　　④接种后，要在接种门诊留观30分钟。

　　Q.该项目截止到什么时候？

　　A：免费接种国产二价HPV第二针的开始时间为5月12日，截止至6月20日。符合条件的初一适龄女学生可在学校统一组织下前往指定社康接种，如有特殊情况可在截止日期前在家长陪同下自行前往社康接种。

　　Q.接种国产二价HPV疫苗后需要注意什么？会不会有副作用（不良反应）?

　　A：接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。

　　极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，且大多数不良反应在接种后3天内发生，通常发生后3天内会自然消失，不需特殊处理。若受种者接种疫苗离开接种点后出现荨麻疹、过敏性紫癜、高热、休克及其他比较严重的健康状况，需立即就医，同时报告给接种门诊工作人员。

　　Q.月经期可以接种二价HPV疫苗吗？ 

　　A：目前尚无关于二价HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。

　　Q.全程接种国产二价HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

　　A：不一定。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。 二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

　　参考文献

　　[1] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, etc. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J].Journal of the National Cancer Center, 2022, 2(1):1-9.

　　[2] 李想,刘灿,周维,等. 2005～2015年中国宫颈癌发病与死亡趋势分析[J].华中科技大学学报（医版）,2021,50(3):325-330,346.

　　[3] Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, etc. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative[J]. Lancet Glob Health, 2023, 11(2):e197-e206.

　　[4]张英,伏永红,谢法红,等. HPV16/18二价疫苗预防宫颈癌前病变的Meta分析[J].解放军医学院学报,2019,40(10):962-975.